Подтверждение заявки на подписку.


Фамилия:
Имя:
Отчество:
Email:

                                                  Номер счёта заказчика:

                                                             Дата заполнения:  

    Подтверждаю заявку на подписку каталога. Обязуюсь произвести оплату за подписку не позднее дня отправки мною по Email: yevgeny@mail.spbnit.ru. данного подтверждения заявки на подписку, перечислив на имя Евгений Юрьевич, счёт 4100119545236 платёжной системы Яндекс сумму в размере , с пометкой: оплата подписки.

   Согласен с тем, что ответственность за полную достоверность и полную подлинность материалов предоставленных заказчиком для опубликования возложена на  самого заказчика публикации.

С условиями согласен        

Подтверждаю, с условиями согласен

Настоятельно рекомендуем проверять информацию, опубликованную на сайте, путём получения более подробной информации у  пользователей, которые предоставили материалы для публикации.   


 © Каталог сайтов с "подмоченной репутацией ", 2004.                         Добавить в каталог  | База данных  | На главную | Подписаться        Последнее изменение: 26.09.2004.

Hosted by uCoz